Применение InBody при лимфедеме
Лимфедема измеряется не сантиметровой лентой, а объёмом внеклеточной жидкости. К моменту, когда отёк становится заметен глазу, процесс нередко уже перешёл в хроническую стадию. Посегментное биоимпедансное сравнение поражённой и здоровой конечности выявляет накопление жидкости раньше — InBody S10 измеряет каждую конечность отдельно и в положении лёжа.
Что такое лимфедема?
Лимфедема — хроническое заболевание, при котором нарушение оттока лимфы приводит к накоплению жидкости и стойкому отёку конечности. Она часто развивается после хирургического лечения, лучевой терапии или удаления лимфатических узлов. Ключевая особенность в том, что заболевание обратимо лишь на ранней стадии: чем позже начата компрессионная терапия, тем выше вероятность необратимых фиброзных изменений. Поэтому решающее значение имеет не констатация уже видимого отёка, а его выявление до появления внешних признаков.
−59%
относительное снижение числа переходов в хроническую лимфедему, когда компрессию начинали по данным биоимпедансного контроля, а не по измерению лентой: 19,2% против 7,9%.1
Почему сантиметровая лента опаздывает
Каждая пятая пациентка после лечения рака молочной железы
По данным метаанализа 72 исследований, лимфедема руки развивается примерно у каждой пятой женщины после лечения рака молочной железы, а после подмышечной лимфодиссекции риск почти вчетверо выше, чем после биопсии сторожевого узла (19,9% против 5,6%).2 Это предсказуемая группа риска, которую можно наблюдать планово.
Отёк начинается с внеклеточной жидкости
Лимфа накапливается во внеклеточном пространстве, поэтому именно внеклеточная жидкость меняется первой. В наблюдении пациенток после мастэктомии (InBody 770) соотношение ВКЖ/ОКЖ разошлось между группами уже через 3 месяца после операции — до какого-либо видимого увеличения объёма конечности.3
Каждый пациент — сам себе контроль
Абсолютные значения зависят от телосложения, поэтому диагностическую силу даёт соотношение поражённой и здоровой конечности. В исследовании на 82 пациентках и 1 305 здоровых женщинах межконечностное соотношение внеклеточной жидкости различало поражённую руку с площадью под ROC-кривой 0,939 и специфичностью 95,9%.4
Почему именно посегментное измерение
InBody S10 измеряет импеданс на шести частотах — от 1 кГц до 1 МГц, что позволяет разделить вне- и внутриклеточную жидкость у пациентов с выраженными отёками, а клипсовые электроды на запястьях и лодыжках измеряют каждую конечность отдельно — сравнение поражённой и здоровой стороны служит клиническим индикатором отёка.5
Как применять InBody при лимфедеме
Лист результатов InBody S10 · «Вода в организме»
Источники
- 1.Ridner S.H. et al. A Comparison of Bioimpedance Spectroscopy or Tape Measure Triggered Compression Intervention in Chronic Breast Cancer Lymphedema Prevention (исследование PREVENT). Lymphatic Research and Biology, 2022;20(6):618–628. Исследование выполнено на приборах биоимпедансной спектроскопии другого производителя и подтверждает эффективность метода, а не конкретной модели. источник
- 2.DiSipio T. et al. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology, 2013;14(6):500–515. источник
- 3.Okamichi A. et al. Characterizing early postoperative changes in body composition in patients with secondary lymphedema after breast cancer surgery (измерения на InBody 770). Journal of Physical Therapy Science, 2024;36(10):672–676. источник
- 4.Liu S. et al. Determination of Bioelectrical Impedance Thresholds for Early Detection of Breast Cancer-related Lymphedema (измерения на InBody 720). International Journal of Medical Sciences, 2021;18(13):2990–2996. источник
- 5.InBody S10 — технические характеристики: 30 измерений импеданса на шести частотах (1, 5, 50, 250, 500 кГц и 1 МГц) по каждому из пяти сегментов, неэмпирический расчёт состава тела, тетраполярная 8-точечная система клипсовых и адгезивных электродов для измерения в положении лёжа. источник
- 6.Shah C. et al. Bioimpedance spectroscopy for breast cancer-related lymphedema assessment: clinical practice guidelines. Breast Cancer Research and Treatment, 2023;198(1):1–9. источник
- 7.Toshima M., Morino Y. Water Distribution Changes in Complex Decongestive Treatment for Leg Lymphedema (измерения на InBody 770; небольшая выборка). Annals of Vascular Diseases, 2022;15(2):94–100. источник
Технология, которой можно доверять
Передовая технология биоимпедансного анализа InBody подтверждена более чем в 8 000 клинических исследований по всему миру и признана одной из самых точных. По сравнению с DEXA, InBody демонстрирует высокую корреляцию с золотым стандартом измерения сухой массы тела и процента жира у амбулаторных пациентов.
Научные публикации и исследования
